小S 親親 少女 ECFA 水之教堂 

血液構造圖
有人說人體的60%是水分,其中血液的量相當於體重的6~9%。血液平常在體內保持一定的量,一次大量失血或血流停止的話,人無法維持生命,血液有很多功能,每一種都是維持生命不可缺的重要的東西。最重要的是運輸機能,約有下面幾項:
氧氣與二氧化碳:從心臟送出來的血液,經由動脈到微血管,再經過靜脈回到心臟,然後從心臟送到肺,在此將全身收集的二氧化碳交給肺泡,再交換氧氣。充滿氧氣的血液再從心臟輸送到全身,供給各組織。
營養素:從消化器官獲取做為能源的營養素,送到各細胞。
廢物:血液也擔任回收從各組織挑出的廢物,這些廢物由肝臟、腎臟、肺等地方處理後排到體外。
荷爾蒙:將內分泌器官製造的荷爾蒙送到目的器官,血液擔任運輸功能。
熱:在各器官產生的熱,分配到全身,保持平均體溫,同時從身體表面散熱以調整體溫。 此外,白血球的吞噬作用或血漿的免疫物質,有使身體免於感染的身體防衛作用,血小板的止血作用,加上調節體內的水分、平衡酸與鹼的平衡等,血液擔任各種任務。
血液中液體佔成分55%,其餘45%是稱為血球之紅血球、白血球與血小板。
■紅血球
紅血球佔血液有形成分的大部份,它的數量成人男子每1mm3(立方公釐)有410~530萬個,中央部份成凹下的圓盤形狀,直徑6~9.5微米(1微米等於1/1000mm)。從肺臟取得新鮮的氧氣後,紅血球把享氣送到全身,同時交換不用的二氧化碳。紅血球內的血紅蛋白所含的鐵,結合氧氣或二氧化碳而搬運,血液之所以紅色乃是血紅蛋白的顏色。紅血球的壽命約120天,在骨髓內製造,所以需要補充鐵分。
■白血球
白血球有中性球、酸性球、好鹽基球、淋巴球、單性球等數種。血液1mm3中有6000~8000個,而其中中性球及淋巴球即佔有九成。當身體有細菌或病毒等異物侵入時,白血球將穿過血管壁,將目標包圍,而在本身細胞內將其分解,這叫作吞噬作用,尤其是中性球或單性球更強。淋巴球與其他的白血球有些不同的性格,如形成抗體、瞄準標的作免疫活動。白血球的數量在幼兒期較多,隨年齡增長漸漸減少,白血球的壽命為3~21天。
■血小板
當血管受傷出血時,將傷口堵住,使其不外漏,發輝這種止血作用的就是血小板。血液中每1mm3有20~50萬個,壽命是3~5日,血小板通常緊靠血管壁流動,如漿糊般附著於受損的血管壁而堵住破損的部份,而後造成血栓,完全鞏固傷口(最後的止血)。
■血漿
從血液中除去紅血球或白血球等有形成分後,其餘的液體成份稱為血漿。血漿約90%是水份,其餘大部分是蛋白質。可保持血液的滲透壓、搬運物質、使血液有粘性、調整血流量及維持血壓的機能等。構成血漿的成分有脂質、血糖(血中葡萄糖)、非蛋白性氮、礦物質或維他命等。
血紅蛋白是紅血球的主要成分,擔任氧氣與二氧化碳的搬運任務。血紅蛋白是由血基質與球蛋白構成。球蛋白由α和β兩種蛋白對對鎖住,血基質是以鐵質為中心的分子,氧氣與二氧化碳會與血基質結合而被運送走。
■貧血
紅血球或血紅蛋白減少,使得氧氣搬運能力減低的狀態。它的原因如下:大量失血時/鐵分的缺乏(缺鐵性貧血)/維他命B12、葉酸缺乏、紅血球的破壞(溶血性貧血)/骨髓機能減低,因此紅血球的產量不足。
■白血球數目異常
化膿性的炎症或感染症、出血、燙傷、梗塞、白血病等,白血球會急驟增加。相反的減少是因傷寒、流行性感冒、藥物中毒、脾腫大、膠原病而來。又照射放射線後,白血球也會減少。
■白血病
不成熟的白血球系細胞在骨髓裡異常繁殖的病,也稱血癌。也有因病毒侵入,40歲以上才發病的T細胞白血病。
■血小板異常
血小板數量減少,或者機能有異常時,血液的凝固或止血無法順利進行。皮膚或粘膜的出血、鼻子、牙齦等出血等症狀。特發性血小板減少性、紫斑病為代表性疾病。
■血友病
由於血漿內先天性缺少一部分血液凝固因子而引起的病,細小的外傷也易出血,而一出血就很難止住。
血型由紅血球上面糖蛋白的形態來分類,然而一般的分類是ABO方式。這是從有無A糖蛋白或B糖蛋白,而將血液分成A、B、O、AB等種類。
東方人的血型,A型佔4成,B型佔2成,AB型佔1成,O型佔3成。
Rh因子也是常使用的分類方式。所謂Rh,就是紅血球膜發現凝集源,當紅血球凝集的時候叫Rh(+)陽性,不凝集的叫Rh(-)陰性,東方人Rh(+)佔98~99%。如果對Rh(-)血型的人輸予Rh(+)血,第一次不發生問題,但第二次以後將發生血球凝集的障礙,必須注意。
有關ABO式血液型分類如下表
雙親的血液型小孩的血液型O+OOO+AO、AO+BO、BO+ABA、BA+AO、A雙親的血液型小孩的血液型A+BO、A、B、ABA+ABA、B、ABB+BO、BB+ABA、B、ABAB+ABA、B、AB
附註:由於遺傳因子研究的進步,過去認為B型與O型的雙親不可能生下A型小孩的情形,已被打破。有關ABO血液的遺傳常識,未來將出現不同的面貌。
檢查的種類目的正常值主要的疾病紅血球數檢查有無貧血男性470萬±60萬個/mm3女性430萬±50萬個/mm3(高值)真性多血症、脫水(低值)貧血、消化道出血白血球數檢查有無細菌感染發炎6000-8000個/mm3(高值)發炎性疾病、白血病、心肌梗塞、出血(低值)惡性貧血、再生不良性貧血、感冒血小板數量是否適當20-50萬個/mm3(高值)急性出血(低值)急性白血病、再生不良性貧血膽固醇(TC)檢查血中膽固醇的總量酵素值=120-1250mg/dl(高值)高血脂病、膽道閉塞(低值)低血脂病中性脂肪(TG)檢查血中中性脂肪值60-160mg/dl(高值)高脂血病、糖尿病、動脈硬化(低值)肝硬化血醣(BS)50g葡萄糖負荷試驗檢查血中葡萄糖量空腹時60-100mg/dl1小時後160mg/dl以下2小時後100mg/dl以下(高值)糖尿病(低值)腦下垂體機能低下、副腎皮質機能低下


 

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